决定眼压的因素主要有房水生成与排出的平衡、眼球内容物的体积、小梁网功能、上巩膜静脉压以及激素水平等。
1.房水生成与排出的平衡:房水由睫状体产生,然后通过小梁网和 Schlemm 管排出。如果房水生成过多或排出受阻,眼压就会升高。例如,原发性开角型青光眼患者,小梁网结构异常,导致房水排出不畅,眼压升高。
2.眼球内容物的体积:包括晶状体、玻璃体等。随着年龄增长,晶状体逐渐增厚,体积增大,或者玻璃体液化、浓缩等,都可能导致眼压升高。
3.小梁网功能:小梁网是房水排出的重要通道。小梁网的纤维化、硬化或者炎症等,会影响其滤过功能,进而影响眼压。
4.上巩膜静脉压:上巩膜静脉压升高,如眼外静脉回流障碍,会导致眼压升高。
5.激素水平:长期使用糖皮质激素,可能导致小梁网细胞外基质改变,房水流出阻力增加,从而引起眼压升高。
综上所述,眼压的稳定取决于多种因素的相互作用。了解这些因素对于预防和诊断青光眼等眼压相关疾病具有重要意义。如果感觉眼压异常,应及时到正规医院眼科就诊。