老人面瘫的原因较多，常见的有病毒感染、神经受损、血管病变、免疫性疾病以及脑部疾病等。
1.病毒感染：如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染，可侵犯面神经引起面瘫。这类病毒感染通常会伴有发热、疼痛等症状。
2.神经受损：外伤、手术损伤面神经，或者面神经受到压迫，如听神经瘤、颅底肿瘤等压迫，都可能导致面瘫。
3.血管病变：脑梗死、脑出血等脑血管疾病，影响面神经的血液供应，可引发面瘫。此类情况往往还伴有肢体无力、言语不清等症状。
4.免疫性疾病：如格林-巴利综合征，自身免疫系统攻击面神经，造成面瘫。患者可能同时有肢体麻木、无力等表现。
5.脑部疾病：脑部的肿瘤、炎症等病变累及面神经核，也会导致面瘫。
总之，老人面瘫的原因较为复杂，一旦出现面瘫症状，应及时就医，通过详细的检查，如头颅 CT、磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等，明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗（如糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等）、物理治疗、中医针灸等。需要注意的是，治疗应在医生的指导下进行。