肠道疾病中，需要手术治疗的情况常见于肠梗阻、肠道肿瘤、肠穿孔、肠坏死、严重的溃疡性结肠炎等。
1.肠梗阻：当肠道因各种原因（如肿瘤、粘连、肠套叠等）发生堵塞，保守治疗无法缓解，出现严重腹痛、呕吐、停止排气排便等症状时，需要手术解除梗阻。
2.肠道肿瘤：包括良性肿瘤（如较大的腺瘤）和恶性肿瘤（如结肠癌、直肠癌）。恶性肿瘤通常需要手术切除肿瘤及周围组织，并清扫淋巴结；良性肿瘤若体积较大、引起症状或有恶变倾向，也需手术。
3.肠穿孔：多由外伤、炎症性肠病等引起。肠道穿孔后，肠内容物会进入腹腔，引发严重的腹膜炎，必须及时手术修补穿孔部位。
4.肠坏死：常见于肠系膜血管栓塞、绞窄性肠梗阻等，导致肠道血运障碍，发生坏死。此时需手术切除坏死肠段。
5.严重的溃疡性结肠炎：药物治疗无效，病情反复发作，出现大出血、穿孔、癌变等并发症时，可能需要手术治疗。
总之，肠道疾病是否需要手术，取决于疾病的类型、严重程度、发展阶段以及保守治疗的效果等多种因素。患者一旦出现肠道疾病相关症状，应及时就医，在医生的评估下选择合适的治疗方案。