经常咳嗽可能由多种疾病引起,如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
1.呼吸道感染:包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染如普通感冒、急性咽喉炎等,多由病毒引起,也可合并细菌感染。下呼吸道感染常见的有肺炎、支气管炎等,病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体等。患者除咳嗽外,还可能有发热、咳痰、呼吸急促等症状。治疗通常需要根据病原体选择相应的抗感染药物,如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。
2.咳嗽变异性哮喘:是一种特殊类型的哮喘,主要表现为刺激性干咳,通常无明显喘息、气促等症状。其发病机制与气道高反应性、气道炎症等有关。治疗常使用吸入糖皮质激素(如布地奈德)联合支气管舒张剂(如沙丁胺醇)。
3.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部时,可引起咳嗽。患者常有烧心、反酸等症状。治疗包括使用抑酸药(如奥美拉唑)、促胃肠动力药(如多潘立酮)等。
4.鼻后滴流综合征:鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至咽部和喉部,刺激咳嗽感受器,导致咳嗽。常见病因有鼻炎、鼻窦炎等。治疗需针对病因,如使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)、抗生素等。
5.嗜酸粒细胞性支气管炎:气道内嗜酸粒细胞浸润导致的慢性咳嗽。治疗常用吸入糖皮质激素(如丙酸氟替卡松)。
总之,咳嗽可能是多种疾病的表现,如果咳嗽持续不缓解或伴有其他不适,应及时到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。