咽部不适可能由多种疾病引起,常见的有咽炎、扁桃体炎、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、咽部肿瘤等。
1.咽炎:咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的炎症,可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎常由病毒、细菌感染引起,患者会感到咽部干燥、灼热、疼痛。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作、长期烟酒过度、粉尘及有害气体刺激等所致,表现为咽部异物感、痒感、刺激性咳嗽等。治疗上,急性咽炎需根据病因使用抗病毒药(如利巴韦林)或抗生素(如阿莫西林),同时可使用复方硼砂溶液漱口。慢性咽炎则以去除病因为主,如戒烟戒酒、改善工作和生活环境,还可服用一些含片(如西瓜霜含片)缓解症状。
2.扁桃体炎:分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌感染引起,患者会有咽痛、吞咽困难、发热等症状。慢性扁桃体炎常由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症,常有咽部发干、发痒、异物感等。急性发作时使用抗生素(如头孢呋辛酯)治疗,必要时可行扁桃体切除术。
3.胃食管反流病:胃内容物反流至食管甚至咽部,胃酸刺激咽部可导致咽部不适,常伴有烧心、反酸等症状。治疗以抑酸(如奥美拉唑)、促胃肠动力(如多潘立酮)为主,同时注意调整饮食和生活方式。
4.鼻后滴流综合征:鼻腔、鼻窦的分泌物倒流至咽部,刺激咽部引起不适,多伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。治疗需针对鼻部疾病,如使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)、抗生素等。
5.咽部肿瘤:良性肿瘤(如咽部乳头状瘤)和恶性肿瘤(如咽部鳞状细胞癌)均可引起咽部不适,早期症状可能不明显,随着病情进展,可能会出现咽痛、吞咽困难、声音嘶哑等。治疗方法取决于肿瘤的性质、分期,可能包括手术、放疗、化疗等。
咽部不适可能是多种疾病的表现,如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。