以下疾病容易误诊为肺癌,包括肺结核、肺炎、肺脓肿、纵隔淋巴瘤、肺部良性肿瘤等。
1.肺结核:肺结核患者常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。肺部影像学检查有时会呈现类似肺癌的结节或肿块,但肺结核通常还会有结核中毒症状,如乏力、消瘦等。通过痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验等有助于鉴别诊断。
2.肺炎:肺炎多起病急,有高热、咳嗽、咳脓痰等表现。胸部影像学可能显示肺部炎症浸润影,与肺癌的肿块阴影有相似之处。但肺炎经抗感染治疗后症状会明显改善,复查影像学炎症可吸收。
3.肺脓肿:肺脓肿患者高热、咳大量脓臭痰。胸部 X 线或 CT 检查可显示肺部有含液平的空洞,易与肺癌的空洞型病变混淆。但肺脓肿的空洞常有液平,且脓液培养可明确致病菌。
4.纵隔淋巴瘤:纵隔淋巴瘤可侵犯肺部,导致纵隔增宽、肺部肿块。其常伴有全身多处淋巴结肿大,通过病理活检可明确诊断。
5.肺部良性肿瘤:如错构瘤、硬化性血管瘤等,影像学上可能表现为肺部结节。但良性肿瘤生长缓慢,多无明显症状,通过病理检查可与肺癌区分。
总之,对于肺部出现的病变,需要综合临床表现、影像学检查、实验室检查甚至病理检查等多方面来明确诊断,避免误诊。