颈椎病患者是否需要手术，取决于多种因素，如脊髓或神经根受压严重、保守治疗无效、出现明显的颈椎不稳、颈椎畸形以及某些特殊类型的颈椎病等。
1.脊髓或神经根受压严重：当颈椎间盘突出、骨质增生等原因导致脊髓或神经根受到严重压迫，出现肢体无力、麻木、行走不稳、大小便失禁等症状时，通常需要手术解除压迫。
2.保守治疗无效：经过规范的保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等，症状仍无明显改善，甚至持续加重，影响生活和工作，应考虑手术。
3.出现明显的颈椎不稳：颈椎的关节脱位、半脱位或者韧带损伤导致颈椎稳定性丧失，可能需要手术来重建颈椎的稳定性。
4.颈椎畸形：先天性或后天性的颈椎畸形，如颈椎侧弯、后凸畸形等，影响颈椎的正常功能和结构，可能需要手术矫正。
5.某些特殊类型的颈椎病：例如颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症等，如果病情严重，也可能需要手术治疗。
总之，颈椎病的手术治疗需要综合考虑多种因素。患者应在医生的评估和建议下，选择最适合自己的治疗方案。一旦出现颈椎病相关症状，应及时就医，遵循医生的指导进行治疗。