以下人群通常不适合服用阿奇霉素：对阿奇霉素过敏者、肝功能严重不全者、孕妇及哺乳期妇女、患有某些心律失常者、正在使用某些特定药物者。
1.对阿奇霉素过敏者：过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时可危及生命。
2.肝功能严重不全者：阿奇霉素主要在肝脏代谢，肝功能严重不全时，药物代谢会受到影响，可能导致药物蓄积，增加不良反应的风险。
3.孕妇及哺乳期妇女：由于阿奇霉素可能对胎儿或婴儿产生潜在影响，如致畸等，所以需要谨慎使用。
4.患有某些心律失常者：如QT间期延长、心动过缓等心律失常患者，使用阿奇霉素可能加重心律失常的风险。
5.正在使用某些特定药物者：如西沙必利、匹莫齐特、特非那定等，同时使用可能会导致严重的药物相互作用。
总之，在使用阿奇霉素之前，应告知医生自身的健康状况和正在使用的其他药物，由医生评估是否适合使用。用药期间如有不适，应及时就医。