甘露醇是一种常用的脱水药，但以下人群通常不宜使用：严重肾功能不全者、颅内活动性出血未控制者、急性肺水肿患者、孕妇、对甘露醇过敏者等。
1. 严重肾功能不全者：肾脏是甘露醇代谢和排泄的主要器官。当肾功能严重受损时，甘露醇无法有效排出体外，可能会在体内积聚，导致血容量增加、电解质紊乱等，加重肾脏负担，甚至引起肾衰竭。
2. 颅内活动性出血未控制者：使用甘露醇可能会使颅内压骤然降低，导致出血加重，增加脑疝形成的风险。
3. 急性肺水肿患者：甘露醇会增加血容量，可能加重肺水肿，导致呼吸困难等症状加重。
4. 孕妇：甘露醇可能对胎儿产生潜在的不良影响，目前缺乏足够的安全数据支持其在孕期的使用。
5. 对甘露醇过敏者：过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时可危及生命。
总之，在使用甘露醇之前，医生会综合评估患者的病情和身体状况，以确定是否适合使用。患者应严格遵循医生的建议，不可自行用药。