以下人群可能需要正颌：存在严重的牙颌面畸形、咬合关系错乱、面部美观受影响、咀嚼和发音功能障碍、因颌骨问题导致心理障碍等。
1. 严重的牙颌面畸形：如地包天、天包地、偏颌等，这些畸形不仅影响外观，还可能导致咀嚼效率低下，加重颞下颌关节的负担。
2. 咬合关系错乱：上下牙齿无法正常咬合，影响咀嚼和消化功能，长期可能导致胃肠道疾病。
3. 面部美观受影响：颌骨发育异常导致面部比例不协调，影响个人形象和自信心。
4. 咀嚼和发音功能障碍：由于颌骨位置异常，影响咀嚼肌的运动和舌头的活动空间，导致咀嚼无力、食物难以嚼碎，同时可能影响发音的清晰度。
5. 因颌骨问题导致心理障碍：对自身颌骨形态不满，产生自卑、焦虑等心理问题，严重影响生活质量。
总之，正颌手术的需求因人而异，但主要是为了改善牙颌面畸形带来的生理和心理问题。患者应在正规医院经过专业医生的评估后，决定是否进行正颌手术。