胃部疾病需要手术治疗的情况较多，常见的有严重胃溃疡、胃穿孔、胃癌、胃息肉恶变、胃间质瘤等。
1.严重胃溃疡：当胃溃疡反复发作，药物治疗效果不佳，或者出现严重并发症如出血、穿孔等，可能需要手术治疗。
2.胃穿孔：胃壁发生破裂穿孔，导致胃内容物进入腹腔，引起急性腹膜炎，通常需要紧急手术修补穿孔。
3.胃癌：早期胃癌可行内镜下切除或部分胃切除；进展期胃癌多采用胃大部切除或全胃切除术，并清扫周围淋巴结。
4.胃息肉恶变：胃息肉发生恶变时，应及时手术切除病变组织，防止癌细胞扩散。
5.胃间质瘤：如果肿瘤较大、有恶变倾向或引起明显症状，一般需要手术切除。
总之，胃部疾病是否需要手术治疗，取决于疾病的类型、严重程度、发展阶段以及患者的身体状况等多种因素。一旦出现胃部不适，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。