脑瘤手术后可能出现多种并发症,如颅内出血、脑水肿、感染、神经功能障碍、脑脊液漏等。
1.颅内出血:手术中血管损伤或术后血压波动等原因可能导致颅内出血。一旦发生,患者可能出现头痛加剧、意识障碍等症状,需要紧急处理,如再次手术止血、使用止血药物(如氨甲环酸、维生素 K₁、酚磺乙胺)等。
2.脑水肿:手术创伤及肿瘤周围组织的反应可引起脑水肿。患者可能表现为头痛、呕吐、视力下降等,治疗常使用脱水剂(如甘露醇、呋塞米、甘油果糖)减轻脑水肿。
3.感染:包括切口感染、颅内感染等。切口感染可见切口红肿、渗液,颅内感染可有发热、颈项强直等表现。治疗需使用抗生素(如头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素),严重时可能需要清创引流。
4.神经功能障碍:如肢体瘫痪、语言障碍、视力听力受损等,这与手术对神经组织的损伤有关。可通过康复训练、神经营养药物(如甲钴胺、维生素 B₁₂、神经节苷脂)等促进恢复。
5.脑脊液漏:多因硬脑膜缝合不严密导致。患者可能出现鼻腔或外耳道流液,需要采取头高位卧床休息,必要时进行手术修补。
脑瘤手术后并发症的发生与多种因素有关,患者术后需密切观察,如有异常应及时就医,以便早期诊断和治疗,提高康复效果。