判断肺结核的检查方法主要有胸部影像学检查、结核菌检查、免疫学检查、支气管镜检查、血常规检查等。
1.胸部影像学检查：包括胸部 X 光片和胸部 CT 检查。胸部 X 光片可初步发现肺部病变，但对于较小或隐蔽部位的病灶可能显示不清。胸部 CT 能更清晰地显示肺部细微结构，有助于发现早期或隐匿性病灶。
2.结核菌检查：常用的有痰涂片抗酸染色找结核菌、痰结核菌培养。痰涂片检查简便快捷，但阳性率相对较低。痰结核菌培养结果准确，但所需时间较长。
3.免疫学检查：如结核菌素试验（PPD 试验）、γ-干扰素释放试验等。PPD 试验对儿童和青少年结核病的诊断有一定参考价值。γ-干扰素释放试验具有较高的特异性。
4.支气管镜检查：对于怀疑支气管内膜结核或有咯血等症状的患者，支气管镜检查可以直接观察支气管内的情况，并进行活检、刷检等获取病原学和病理学依据。
5.血常规检查：肺结核患者可能会出现白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例增高，血沉加快等表现。
总之，通过综合运用上述多种检查方法，结合患者的临床症状、体征等，能够较为准确地诊断肺结核，以便及时进行治疗。