气管切开的适应征主要包括喉部梗阻、下呼吸道分泌物潴留、某些手术需要、特殊神经系统疾病以及严重头颈部外伤等。
1.喉部梗阻:如喉部肿瘤、严重的喉外伤、双侧声带麻痹等导致喉梗阻,影响正常呼吸。
2.下呼吸道分泌物潴留:呼吸功能不全、颅脑外伤等患者,因咳嗽反射减弱或消失,无法有效排出下呼吸道分泌物,易导致肺部感染,此时需行气管切开。
3.某些手术需要:如口腔、颌面、咽、喉部大手术,为保持术后呼吸道通畅。
4.特殊神经系统疾病:如重症肌无力出现呼吸肌麻痹、吉兰-巴雷综合征影响呼吸功能时。
5.严重头颈部外伤:如颈椎骨折脱位、颈部广泛性外伤等,可能影响呼吸功能。
总之,气管切开是一种重要的治疗手段,但其适应征的判断需要综合考虑患者的具体病情、病因等多种因素,应由专业医生进行评估和决策。