肾病的实证常见有风邪袭肾证、水湿浸渍证、湿热蕴结证、瘀血内阻证、浊毒壅滞证等。
1.风邪袭肾证：多因外感风邪，客于肾经所致。表现为发热、恶风、咽喉肿痛、浮肿等。治疗以疏风宣肺、利水消肿为主，常用药物有银翘解毒丸、防风通圣丸等。
2.水湿浸渍证：多由水湿内侵，困阻脾肾引起。常见全身浮肿，按之没指，小便短少。治疗宜健脾化湿、通阳利水，可选用五苓散、实脾饮等。
3.湿热蕴结证：多因湿热之邪蕴结于肾。症状有小便短赤、灼热疼痛、腰部胀痛等。治疗需清热利湿通淋，如八正散、三金片等。
4.瘀血内阻证：久病入络，瘀血阻滞肾络。表现为面色黧黑、腰痛固定、尿血等。治法为活血化瘀，可用少腹逐瘀丸、血府逐瘀丸等。
5.浊毒壅滞证：多因湿浊毒邪蕴结，三焦气化不利。常见恶心呕吐、口中尿臭、皮肤瘙痒等。治疗当化浊解毒，可选用尿毒清颗粒等。
肾病实证类型多样，临床表现和治疗方法各有不同。患者一旦出现相关症状，应及时前往正规医院就诊，明确诊断，进行规范治疗。