肾病综合症包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征常见的有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等；继发性肾病综合征的病因较多，如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性等。

1.原发性肾病综合征：

微小病变型肾病：多见于儿童，光镜下肾小球基本正常，电镜下广泛的脏层上皮细胞足突融合。

系膜增生性肾小球肾炎：可分为 IgA 肾病和非 IgA 系膜增生性肾小球肾炎，系膜细胞和系膜基质弥漫增生。

系膜毛细血管性肾小球肾炎：双肾体积增大，光镜下系膜细胞和系膜基质重度增生，插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈“双轨征”。

膜性肾病：好发于中老年，肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积，基底膜增厚。

局灶节段性肾小球硬化：光镜下病变呈局灶、节段分布，主要表现为受累节段的硬化。

2.继发性肾病综合征：

糖尿病肾病：长期糖尿病导致的肾脏损害，出现蛋白尿等症状。

系统性红斑狼疮肾炎：自身免疫性疾病累及肾脏，表现多样。

过敏性紫癜肾炎：因过敏性紫癜引起的肾脏炎症。

乙肝病毒相关性肾炎：乙肝病毒感染引起的免疫复合物性肾炎。

肾淀粉样变性：淀粉样物质沉积于肾脏引起的病变。

肾病综合征的病因复杂，诊断需要结合临床表现、实验室检查及病理检查等综合判断。患者一旦出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。