肾实质病变包括肾炎、肾囊肿、肾结石、肾肿瘤、肾脓肿等。

1.肾炎：这是由免疫介导的炎症反应引起，可分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎多由链球菌感染后诱发，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。慢性肾炎则病情进展缓慢，症状相对隐匿，逐渐损害肾功能。治疗方法包括控制血压、减少尿蛋白、防治并发症等，常用药物有依那普利、贝那普利、缬沙坦等。

2.肾囊肿：多为先天性，也可因后天因素形成。较小的囊肿通常无明显症状，较大的囊肿可能压迫周围组织，引起腰痛、血尿等。一般无症状的小囊肿无需治疗，定期复查即可。若囊肿较大或引起症状，可采取穿刺抽液、硬化治疗或手术切除。

3.肾结石：晶体物质在肾脏异常积聚所致。患者常有腰腹部疼痛、血尿等表现。治疗方法取决于结石的大小、位置等，较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术等，常用药物有坦索罗辛、枸橼酸钾等。

4.肾肿瘤：分为良性和恶性。良性肿瘤如肾错构瘤，生长缓慢，一般无症状时定期复查。恶性肿瘤常见的是肾癌，早期症状不明显，晚期可出现腰痛、血尿、腹部肿块等。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等，常用药物有索拉非尼、舒尼替尼等。

5.肾脓肿：多由细菌感染引起，患者会出现高热、寒战、腰痛等症状。治疗主要是使用抗生素抗感染，如头孢曲松、左氧氟沙星等，必要时进行脓肿穿刺引流。

肾实质病变种类较多，且症状和治疗方法各异。一旦出现相关症状，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。