双肾积水的形成原因较为复杂，常见的有尿路梗阻、泌尿系统畸形、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、外伤及医源性损伤等。
1.尿路梗阻：如前列腺增生、尿道狭窄等，可导致尿液排出不畅，积聚在肾盂内形成肾积水。
2.泌尿系统畸形：像肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱连接部狭窄等先天性畸形，影响尿液正常流动。
3.泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等可阻塞尿路，引起尿液潴留，进而导致肾积水。
4.泌尿系统肿瘤：肾盂癌、输尿管癌等肿瘤，可能压迫或阻塞尿路，造成肾积水。
5.外伤及医源性损伤：腹部外伤导致泌尿系统结构受损，或者在进行泌尿系统手术、检查时造成的损伤，也可能引发肾积水。
总之，双肾积水的原因多样，一旦发现，应及时就医，通过详细的检查明确病因，并采取相应的治疗措施，以保护肾脏功能。