听力下降的原因较多，主要包括耳部疾病、全身性疾病、噪声损伤、年龄因素、药物副作用等。

1.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔、耳硬化症等。中耳炎是中耳黏膜的炎症，多由细菌或病毒感染引起，会导致听力下降、耳痛、耳鸣等症状。外耳道炎则是外耳道皮肤的炎症，可影响声音传导。鼓膜穿孔会使声音无法有效传导至中耳。耳硬化症是一种内耳骨迷路的病变，导致镫骨固定，影响声音传导。

2.全身性疾病：糖尿病、高血压、动脉硬化等全身性疾病可能影响耳部的血液循环和神经功能，从而导致听力下降。糖尿病患者长期高血糖可损害耳部微血管和神经。高血压患者血压控制不佳时，易导致耳部血管病变。

3.噪声损伤：长期处于高强度噪声环境，如工厂噪声、长时间戴耳机听高分贝音乐等，会损伤内耳毛细胞，引起听力下降。

4.年龄因素：随着年龄增长，耳部器官老化，内耳毛细胞和听神经功能逐渐衰退，导致老年性耳聋。

5.药物副作用：一些药物如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素，以及顺铂等抗肿瘤药物，具有耳毒性，可能损伤内耳导致听力下降。

总之，听力下降的原因多种多样。一旦出现听力下降的症状，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。平时要注意保护听力，避免长时间暴露在噪声环境中，预防耳部疾病，积极治疗全身性疾病。