痛风患者常用的排酸药包括促进尿酸排泄的药物、抑制尿酸生成的药物等。如苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇、非布司他、碳酸氢钠等。
1.苯溴马隆:通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。但肾结石患者、中重度肾功能损害者禁用。使用时需遵医嘱,定期监测肝功能。
2.丙磺舒:可竞争性抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。但对磺胺类药物过敏者禁用,且使用期间要注意监测血常规、肝肾功能等。
3.别嘌醇:通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。使用前需进行基因检测,警惕超敏反应。
4.非布司他:也是抑制尿酸生成的药物,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。但心血管疾病患者使用时需谨慎。
5.碳酸氢钠:能碱化尿液,促进尿酸溶解和排泄,预防尿酸盐结晶形成。但长期大量使用可能会引起代谢性碱中毒。
痛风患者选择排酸药物应根据个体情况,在医生的指导下进行,同时要注意调整生活方式,如低嘌呤饮食、多喝水、适量运动等,以控制血尿酸水平,减少痛风发作。