胃癌术后可能出现多种并发症,包括胃出血、吻合口瘘、胃排空障碍、肠梗阻、切口感染等。
1.胃出血:手术中止血不彻底、吻合口黏膜坏死脱落等原因可导致胃出血。少量出血可通过药物治疗,如奥美拉唑、凝血酶等;大量出血可能需要再次手术止血。
2.吻合口瘘:多因吻合技术欠佳、吻合口张力过大等引起。一旦发生,需禁食、胃肠减压,并给予抗感染治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑等。严重时需再次手术。
3.胃排空障碍:通常由于胃切除后胃动力减弱或吻合口水肿导致。治疗包括禁食、胃肠营养支持、使用促胃肠动力药物,如多潘立酮等。
4.肠梗阻:可能是粘连性肠梗阻或机械性肠梗阻。轻者可通过胃肠减压、灌肠等缓解,重者需手术解除梗阻。
5.切口感染:与手术切口污染、患者免疫力低下等有关。需进行伤口清创、换药,并使用抗生素,如阿莫西林等。
总之,胃癌术后并发症的发生会给患者带来不适和风险,患者术后应密切观察自身症状,如有异常及时就医,医生会根据具体情况采取相应的治疗措施。