腰痛针灸常选的穴位有肾俞穴、大肠俞穴、委中穴、阿是穴、命门穴等。
1.肾俞穴：位于腰部，在第 2 腰椎棘突下，旁开 1.5 寸。肾俞穴是肾的背俞穴，具有补肾壮腰的作用，对肾虚型腰痛效果较好。
2.大肠俞穴：在腰部，当第 4 腰椎棘突下，旁开 1.5 寸。此穴能疏通腰部经络，缓解腰部肌肉紧张，常用于治疗腰肌劳损等引起的腰痛。
3.委中穴：位于腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。委中为膀胱经合穴，“腰背委中求”，刺激委中穴可疏通腰背气血，是治疗腰痛的常用穴位。
4.阿是穴：即疼痛部位的压痛点。通过针刺阿是穴，能直接作用于病变部位，缓解疼痛。
5.命门穴：位于腰部，当后正中线上，第 2 腰椎棘突下凹陷中。命门穴具有温肾壮阳、强腰健膝的功效，对肾阳不足所致的腰痛有一定疗效。
针灸治疗腰痛需要由专业的针灸医师操作，根据患者的具体病情和体质，选择合适的穴位和针刺手法。同时，患者在治疗期间应注意休息，避免腰部过度劳累和受凉。如果腰痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，采取综合治疗措施。