抑郁症患者常用的西药有选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药等。

1.选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。这类药物通过选择性抑制 5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙 5-羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。常见不良反应有恶心、呕吐、头痛等。

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：常见的有文拉法辛、度洛西汀等。它们能同时抑制 5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对伴有躯体疼痛症状的抑郁症效果较好。可能的不良反应包括血压升高、性功能障碍等。

3.去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药：代表药物为米氮平。能增强去甲肾上腺素和 5-羟色胺的传递，改善睡眠和食欲。常见的不良反应有体重增加、嗜睡等。

4.三环类抗抑郁药：例如阿米替林、氯米帕明等。其作用机制较为复杂，但不良反应相对较多，如口干、便秘、视物模糊等。

5.四环类抗抑郁药：马普替林是常见的四环类抗抑郁药。其抗抑郁效果较好，但也可能有头晕、乏力等不良反应。

需要注意的是，抑郁症患者的用药应在专业医生的指导下进行，根据个体情况选择合适的药物，并密切观察药物的不良反应。同时，药物治疗应结合心理治疗等综合措施，以提高治疗效果。