咳嗽可能由多种疾病引起,常见的有上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征等。
1.上呼吸道感染:多由病毒或细菌感染引起,如鼻病毒、流感病毒、肺炎链球菌等。患者除咳嗽外,还常有鼻塞、流涕、咽痛等症状。治疗上,若为病毒感染,以对症治疗为主,如多喝水、多休息;若为细菌感染,可使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛等。
2.咳嗽变异性哮喘:是一种特殊类型的哮喘,主要表现为刺激性干咳,通常在夜间或清晨加重。其发病与气道高反应性、遗传等因素有关。治疗常使用吸入糖皮质激素,如布地奈德,或支气管舒张剂,如沙丁胺醇。
3.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,可导致咳嗽。患者常有烧心、反酸等症状。治疗包括使用抑酸药,如奥美拉唑,以及促进胃肠动力药,如多潘立酮。
4.嗜酸粒细胞性支气管炎:气道内嗜酸粒细胞浸润引起,咳嗽多为干咳。治疗常使用糖皮质激素,如泼尼松。
5.鼻后滴流综合征:鼻腔分泌物倒流至咽部和喉部,刺激咳嗽感受器引起咳嗽。常见于鼻炎、鼻窦炎患者。治疗需针对鼻部疾病,如使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松。
总之,咳嗽的原因较为复杂,若咳嗽持续不愈或伴有其他严重症状,应及时到正规医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。