隐适美在以下情况通常不能使用，如严重的牙列拥挤或错乱、牙周病未控制、无法配合治疗者、牙齿缺失过多、颞下颌关节紊乱等。
1. 严重的牙列拥挤或错乱：如果牙齿排列极度不整齐，错位严重，隐适美可能无法提供足够的矫治力来达到理想的效果，可能需要传统的固定矫治器。
2. 牙周病未控制：牙周组织存在炎症且未得到有效控制时，进行正畸治疗可能会加重牙周损害，影响牙齿的稳固性。
3. 无法配合治疗者：隐适美需要患者每天佩戴足够的时间，如果患者依从性差，不能按时佩戴或不注意口腔卫生，会影响矫治效果。
4. 牙齿缺失过多：缺失牙数量较多，影响整体牙弓形态和咬合关系，隐适美可能不是最佳选择，可能需要结合其他修复方法。
5. 颞下颌关节紊乱：关节存在结构或功能异常，正畸治疗可能会加重关节症状，需要先对关节问题进行评估和治疗。
6. 牙根过短：牙根长度不足，正畸过程中牙齿移动可能导致牙根吸收，增加牙齿松动的风险。
7. 口腔不良习惯未纠正：如咬唇、吮指等习惯未改正，会影响正畸效果，甚至导致矫治后的复发。
总之，在考虑使用隐适美进行正畸治疗前，需要经过专业正畸医生的详细评估，综合多方面因素来判断是否适合。患者应与医生充分沟通，选择最适合自己的矫治方案。