右肩胛骨酸痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、胆囊疾病、肺部疾病等引起。
1.肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉，会导致肌肉疲劳和损伤，引起酸痛。这种情况通常在休息、热敷和按摩后会有所缓解。
2.肩周炎：肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织发生炎症，可导致肩部疼痛，并放射至肩胛骨区域。患者肩部活动会受限，疼痛在夜间可能加重。
3.颈椎病：颈椎病变压迫神经时，可能引起肩部和肩胛骨区域的放射性疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。
4.胆囊疾病：如胆囊炎、胆结石等，疼痛可能放射到右肩胛骨区域，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
5.肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部疾病有时也会引起右肩胛骨区域的牵涉痛，同时可能有咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现。
总之，右肩胛骨酸痛可能是多种疾病的症状，如果酸痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。