右下背痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、妇科疾病、腹部疾病等引起。

1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，导致右下背部肌肉紧张和损伤。常见于重体力劳动者、久坐办公人员。治疗方法包括休息、热敷、按摩、物理治疗，必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。

2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经，可引起右下背痛，并可能伴有下肢放射性疼痛、麻木。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺营养神经），严重时需手术治疗。

3. 泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等，疼痛通常较为剧烈，可伴有血尿、尿频、尿急等症状。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术取石，同时可使用解痉镇痛药如山莨菪碱缓解疼痛。

4. 妇科疾病：右侧附件炎、卵巢囊肿等妇科疾病也可能导致右下背痛。需要进行妇科检查、超声检查等明确诊断，治疗方法因病而异，可能包括抗感染治疗（如头孢呋辛酯）、手术治疗等。

5. 腹部疾病：阑尾炎在早期可能表现为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，并可伴有右下背痛。治疗主要是手术切除阑尾，同时使用抗生素（如头孢曲松钠）抗感染。

右下背痛的原因较为复杂，可能是单一因素，也可能是多种因素共同作用。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取针对性的治疗措施。