正畸时拔牙的选择通常取决于多种因素，如牙齿拥挤程度、牙弓形态、咬合关系、面型以及患者的个人情况等。
1.牙齿拥挤程度：如果牙齿严重拥挤，可能会拔除前磨牙（如第一前磨牙或第二前磨牙），为其他牙齿排列整齐提供空间。
2.牙弓形态：牙弓狭窄或不对称时，可能需要拔除特定的牙齿来调整牙弓形态，使牙齿排列更协调。
3.咬合关系：存在咬合异常，如下颌后缩或上颌前突等情况，可能需要拔除部分牙齿来改善咬合。
4.面型：对于面型前突的患者，可能会拔除前磨牙甚至磨牙，以达到内收前牙、改善面型的目的。
5.患者个人情况：患者的口腔健康状况、牙齿发育情况以及个人的治疗需求和意愿也会影响拔牙的选择。例如，若有严重龋坏无法保留的牙齿，可能会优先考虑拔除。
总之，正畸拔牙的方案是综合多方面因素制定的，需要正畸医生根据患者的具体情况进行详细的评估和分析，以确定最适合的治疗方案。患者在正畸治疗前应与医生充分沟通，了解治疗过程和可能的结果。