直肠癌的手术方式主要有局部切除术、直肠癌前切除术、腹会阴联合直肠癌根治术、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术以及姑息性手术等。
1.局部切除术：适用于早期直肠癌，肿瘤较小且局限于黏膜或黏膜下层。手术创伤较小，术后恢复相对较快。
2.直肠癌前切除术：也称为直肠低位前切除术，保留肛门，切除肿瘤及部分直肠。适用于肿瘤位置相对较高的患者。
3.腹会阴联合直肠癌根治术：切除范围包括直肠、肛管、肛门周围组织及部分乙状结肠，同时进行永久性人工肛门造口。适用于肿瘤位置较低，无法保留肛门的情况。
4.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术：一般用于全身情况较差，无法耐受更复杂手术的患者。
5.姑息性手术：主要用于缓解肿瘤引起的梗阻、出血等症状，无法完全切除肿瘤，以提高患者生活质量。
直肠癌手术方式的选择需要综合考虑肿瘤的位置、大小、分期以及患者的身体状况等因素。患者应在医生的指导下，选择最适合自己的手术方式。手术治疗只是直肠癌综合治疗的一部分，术后可能还需要结合放疗、化疗等进一步治疗。