治疗抑郁症的药物主要有选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药等。
1.选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂:如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。这类药物通过选择性抑制 5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙 5-羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。常见不良反应有恶心、呕吐、头痛等。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:代表药物有文拉法辛、度洛西汀。它们同时抑制 5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对伴有躯体疼痛症状的抑郁症效果较好。不良反应可能包括血压升高、性功能障碍等。
3.去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药:米氮平是此类药物之一。能增强去甲肾上腺素能和 5-羟色胺能神经功能,对睡眠障碍和焦虑症状有一定改善作用。可能的副作用有体重增加、嗜睡等。
4.三环类抗抑郁药:常见的有阿米替林、丙咪嗪。其作用机制较复杂,但由于不良反应较多,目前已较少作为一线用药。不良反应包括口干、便秘、视物模糊等。
5.四环类抗抑郁药:马普替林属于这一类。其抗抑郁效果与三环类相似,但不良反应相对较轻。
抑郁症患者应在专业医生的指导下选择合适的药物进行治疗,并密切观察药物的不良反应。同时,药物治疗往往需要结合心理治疗等综合手段,以提高治疗效果。