重症中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病等。
1.热痉挛:在高温环境下,大量出汗导致电解质丢失,引起肌肉痉挛,尤其是四肢肌肉和腹部肌肉。常发生在剧烈运动或劳动后。
2.热衰竭:由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多,出现多汗、疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛等症状。患者体温可轻度升高,血压下降。
3.热射病:是重症中暑中最严重的类型,分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约 50%患者大量出汗,心率可达 160~180 次/分钟,脉压增大。非劳力性热射病多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。
4.日射病:在烈日下劳动时间过长、头部未戴帽或帽檐过小,头部受到强烈日光直射,引起脑组织充血、水肿和损伤,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安,严重时可发生昏迷、惊厥。
5.中暑衰竭:主要表现为皮肤苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、呼吸浅快等,体温正常或稍低。
重症中暑病情危急,一旦出现相关症状,应立即将患者转移至阴凉通风处,解开衣物,进行物理降温,并及时送往医院救治。