血沉升高对于诊断类风湿关节炎有一定的参考价值,但不能单纯依靠血沉的数值来确诊。确诊类风湿关节炎需要综合考虑症状、体征、实验室检查、影像学检查等多个方面。包括关节疼痛、肿胀、晨僵,类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性,以及 X 线、磁共振成像等显示的关节病变等。
1. 症状:类风湿关节炎患者常出现对称性、多关节肿胀、疼痛,尤其是手指、手腕等小关节,晨僵时间较长,通常超过 1 小时。
2. 体征:关节畸形,如手指向尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等,关节周围可能有压痛、活动受限。
3. 实验室检查:除了血沉升高,类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性对诊断有重要意义。同时,C 反应蛋白升高、血常规中白细胞或血小板异常也可能提示病情。
4. 影像学检查:X 线检查可发现关节间隙狭窄、骨质破坏等;磁共振成像能更早期地显示滑膜炎症、软骨损伤等。
5. 其他:患者还可能有全身症状,如发热、乏力、体重下降等。
总之,血沉只是诊断类风湿关节炎的参考指标之一,不能仅凭血沉数值确诊。医生会综合各种因素进行判断。如果出现关节症状,应及时到正规医院的风湿免疫科就诊,以便早期诊断和治疗。