鲜胚移植时,适宜的内膜厚度通常在 8 - 12 毫米之间,这受到多种因素的影响,如激素水平、子宫内膜形态、子宫血流情况、患者年龄、既往病史等。
1. 激素水平:体内雌激素和孕激素的平衡对内膜厚度有重要作用。雌激素可促进内膜增生,孕激素则有助于内膜转化为适合胚胎着床的状态。如果激素分泌异常,可能导致内膜过薄或过厚。
2. 子宫内膜形态:良好的内膜形态包括 A 型、B 型和 C 型。A 型内膜通常在卵泡期,三线征明显,是较理想的移植状态。B 型内膜在排卵期常见,C 型内膜则不太利于胚胎着床。
3. 子宫血流情况:丰富且良好的子宫血流能为内膜提供充足的营养,有利于胚胎着床。血流不足可能影响内膜发育。
4. 患者年龄:年轻女性的子宫内膜通常对激素反应较好,厚度较易达到适宜范围。随着年龄增长,尤其是 35 岁以后,内膜的增生能力可能下降。
5. 既往病史:如有刮宫、宫腔粘连、子宫内膜炎等病史,可能会损伤子宫内膜,导致内膜厚度不理想。
总之,鲜胚移植时内膜厚度的适宜范围并非绝对,医生会综合考虑多种因素来评估移植的时机,以提高胚胎着床成功率。