头下型骨折的坏死率受多种因素影响，如骨折的严重程度、治疗方式、患者年龄、身体状况、术后康复情况等。一般来说，其坏死率相对较高。
1.骨折严重程度：骨折位移明显、粉碎程度高的头下型骨折，坏死率较高。严重的骨折会破坏股骨头的血液供应，增加坏死风险。
2.治疗方式：保守治疗的坏死率通常高于手术治疗。手术方式的选择也会影响，如内固定术的效果可能不如髋关节置换术稳定。
3.患者年龄：年轻患者的骨头修复能力较强，但由于活动量大，对股骨头的压力也大，坏死率相对较高；老年患者身体机能下降，恢复能力弱，坏死率也不容忽视。
4.身体状况：患者若患有糖尿病、骨质疏松等基础疾病，会影响骨折愈合和股骨头的血液供应，导致坏死率上升。
5.术后康复情况：术后过早负重、不遵循康复指导进行锻炼，都可能影响恢复，增加坏死风险。
总之，头下型骨折的坏死率并非固定不变，受到多种因素的综合影响。患者在治疗过程中应积极配合医生，选择合适的治疗方法，并严格遵循康复指导，以降低坏死的发生几率。