乳腺结节是否需要手术，不能仅依据结节的大小来决定，还需综合考虑结节的形态、边界、血流信号、生长速度以及患者的症状等。一般来说，当结节较大、形态不规则、边界不清、血流丰富、生长迅速或引起明显症状时，可能需要手术治疗。
1.结节大小：通常结节直径大于 2 厘米时，医生会更倾向于建议手术，但如果结节虽然较小，但其他特征不良，也可能需要手术。
2.结节形态：形态不规则，如分叶状、毛刺状等，提示恶变可能，可能需要手术。
3.结节边界：边界不清，与周围组织粘连，可能需要手术明确性质。
4.血流信号：血流信号丰富，提示结节可能生长较快，有恶变倾向，可能需手术。
5.生长速度：如果结节在短期内迅速增大，即使直径较小，也可能需要手术。
6.患者症状：例如出现疼痛，尤其是药物无法缓解的疼痛，或者影响外观和生活质量，可能要手术。
总之，乳腺结节的治疗方案应根据个体情况综合判断，患者应定期复查，遵循医生的建议进行治疗。一旦发现结节有异常变化，及时采取相应措施。