乳腺癌中 ER（雌激素受体）阳性的判定通常基于免疫组化检测结果。一般来说，ER 阳性细胞占肿瘤细胞的 1%及以上即被认为是阳性。这一判定对于乳腺癌的治疗方案选择具有重要意义，涉及 ER 表达水平、检测方法、阳性意义、治疗影响以及预后评估等。
1. ER 表达水平：ER 阳性细胞比例在 1% - 10%被认为是低表达，超过 10%则为高表达。
2. 检测方法：常用的检测方法是免疫组化，通过对肿瘤组织切片中的 ER 进行染色和评估来确定其表达情况。
3. 阳性意义：ER 阳性表明肿瘤细胞的生长可能依赖雌激素，为内分泌治疗提供了依据。
4. 治疗影响：对于 ER 阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗如他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等常作为重要的治疗手段。
5. 预后评估：ER 阳性通常与较好的预后相关，但仍需综合其他因素如肿瘤大小、淋巴结转移情况等进行综合判断。
总之，乳腺癌 ER 阳性的判定对于治疗和预后评估具有关键作用，患者应在专业医生的指导下进行准确检测和合理治疗。