尿酸高是否需要治疗取决于多种因素，包括血尿酸水平、是否有症状、是否存在并发症、患者的基础健康状况以及家族病史等。
1.血尿酸水平：一般来说，男性血尿酸值超过 420μmol/L，女性超过 360μmol/L，且经多次检测均处于较高水平，可能需要治疗。但如果超过 540μmol/L，无论有无症状，都应考虑治疗。
2.症状表现：若尿酸高导致关节疼痛、红肿等痛风症状发作，通常需要治疗。
3.并发症：如果已经出现了尿酸性肾结石、肾功能损害等并发症，需要及时治疗以控制病情进展。
4.基础健康状况：患者若同时患有高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病等，尿酸稍高时也可能需要治疗。
5.家族病史：有痛风家族史的人群，尿酸值偏高时，治疗可能会更积极。
总之，尿酸高是否需要治疗不能仅依据单一指标，需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。治疗期间要注意饮食调整，避免高嘌呤食物，多喝水，适当运动，并遵医嘱定期复查血尿酸水平。