类风湿因子阳性的判定值通常因检测方法和实验室的不同而有所差异。一般来说，类风湿因子的检测值在 15-20IU/ml 以上可能被认为是阳性，但也存在特殊情况。同时，还需结合患者的症状、体征及其他相关检查结果综合判断。
1. 检测方法：不同的检测方法，如乳胶凝集法、酶联免疫吸附法等，其阳性判定值有所不同。乳胶凝集法的阳性界值可能在 1:40 左右，而酶联免疫吸附法的阳性界值可能在 20IU/ml 左右。
2. 实验室差异：不同实验室的检测设备、试剂和操作流程可能存在差异，导致类风湿因子阳性的判定标准不完全一致。
3. 个体差异：部分正常人也可能出现类风湿因子轻度升高，但没有类风湿关节炎的症状和其他异常。
4. 疾病影响：在类风湿关节炎患者中，类风湿因子的水平可能会明显升高，但并非所有患者的类风湿因子都会升高。其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，也可能导致类风湿因子升高。
5. 年龄因素：老年人可能会出现类风湿因子的生理性升高，但其升高幅度一般较小。
总之，不能单纯依据类风湿因子的数值来诊断疾病，需要综合多方面因素进行判断。如果对类风湿因子的检测结果有疑问，应咨询医生，以便获得准确的诊断和治疗建议。