一般来说，高血压患者是否需要吃药，取决于血压水平、危险因素、靶器官损害、糖尿病以及临床并发症等情况。
1.血压水平：如果多次测量血压，收缩压≥160mmHg 和（或）舒张压≥100mmHg，通常需要启动药物治疗。
2.危险因素：存在吸烟、肥胖、血脂异常、早发心血管病家族史等危险因素，血压≥140/90mmHg 可能就需要用药。
3.靶器官损害：如出现左心室肥厚、颈动脉粥样硬化斑块、微量白蛋白尿等，即使血压在 130-139/80-89mmHg 之间，也可能要用药。
4.糖尿病：患有糖尿病的患者，血压≥130/80mmHg 时，往往需要药物干预。
5.临床并发症：若已发生了冠心病、心力衰竭、脑卒中等并发症，血压超过 130/80mmHg 就可能要吃药。
总之，高血压患者是否需要吃药不能仅依据血压值单一判断，需要综合多种因素，由医生评估后决定。患者应定期测量血压，遵循医嘱治疗。