4.5 视力属于中度视力下降，但不能直接确定近视或远视的度数，其可能由多种原因导致，如近视、远视、散光、眼部疾病、用眼过度等。
1. 近视：近视是常见原因之一，可能是低度近视（-3.00D 以下），也可能是中度近视（-3.00D 至 -6.00D）。
2. 远视：远视也可能导致视力下降到 4.5，轻度远视（+3.00D 以下）一般不影响视力，中度远视（+3.00D 至 +6.00D）可能引起视力问题。
3. 散光：散光度数较高时会影响视力，如 1.00D 以上的散光。
4. 眼部疾病：角膜炎、青光眼、白内障等眼部疾病可能影响视力。
5. 用眼过度：长时间近距离用眼、缺乏休息，可导致视力暂时下降。
总之，4.5 视力不能简单等同于某个特定的度数或单一的原因。要明确具体情况，需进行详细的眼部检查，包括验光、眼压测量、眼底检查等。建议到正规医院眼科就诊，以便获得准确的诊断和合适的治疗建议。