4.5 的视力不能直接等同于具体的近视或远视度数，视力和度数并非完全对应。影响视力的因素众多，包括屈光不正的类型和程度、眼部疾病、用眼习惯、遗传因素、年龄等。
1.屈光不正的类型和程度：近视、远视、散光等屈光不正都可能导致视力下降到 4.5。近视可能在 150 度到 300 度之间，远视可能在 100 度到 200 度之间，但这只是大致范围，具体度数需验光确定。
2.眼部疾病：如角膜炎、白内障、青光眼、视网膜病变等，这些疾病会影响视力，导致视力下降到 4.5 甚至更低。
3.用眼习惯：长期近距离用眼、过度用眼、在昏暗或强光环境下用眼等不良习惯，会使眼睛疲劳，影响视力。
4.遗传因素：如果家族中有近视或其他眼部疾病的遗传史，个体更容易出现视力问题。
5.年龄：儿童和青少年的眼球仍在发育，视力可能会有变化；老年人由于晶状体老化等原因，视力也可能下降。
总之，4.5 的视力只是一个视力检查的结果，不能简单地据此确定具体的度数或眼部问题。如果发现视力为 4.5，应及时到正规医院的眼科进行详细的眼部检查，包括验光、眼压测量、眼底检查等，以明确原因，并采取相应的治疗或矫正措施。