面瘫后出现肌肉萎缩的时间因人而异，通常取决于面瘫的严重程度、治疗及时性、患者自身的身体状况、康复措施的有效性以及是否存在基础疾病等。

1. 面瘫严重程度：面瘫程度越重，神经损伤越严重，肌肉萎缩出现可能越早。重度面瘫可能在数周内就有肌肉萎缩迹象，轻度面瘫可能数月甚至更长时间才会出现。

2. 治疗及时性：若面瘫后能及时接受规范有效的治疗，如药物治疗（如泼尼松、阿昔洛韦、甲钴胺等）、物理治疗、中医针灸等，可延缓肌肉萎缩的发生。延误治疗则可能加快肌肉萎缩进程，一般延误治疗 1 个月以上，肌肉萎缩风险增加。

3. 患者自身身体状况：年龄较大、身体虚弱、营养不良的患者，肌肉恢复能力较差，容易较早出现肌肉萎缩，可能在 1 - 2 个月左右。而年轻、体质好的患者，肌肉萎缩出现相对较晚。

4. 康复措施有效性：积极进行面部肌肉锻炼，如抬眉、闭眼、鼓腮等，能促进肌肉功能恢复，延迟萎缩。反之，不进行康复训练或训练方法不当，可能在 2 - 3 个月出现萎缩。

5. 基础疾病：患者若同时患有糖尿病、高血压等慢性疾病，会影响面部血液循环和神经修复，可能导致肌肉萎缩在 1 - 2 个月内发生。

总之，面瘫后肌肉萎缩的时间难以确切界定，患者应在发病后尽快就医，积极治疗并坚持康复训练，以降低肌肉萎缩的风险。