心绞痛患者的病情发展和预后受到多种因素影响，包括病情严重程度、治疗依从性、生活方式、合并疾病以及遗传因素等。
1.病情严重程度：若心绞痛发作频繁、症状严重，如胸痛持续时间长、程度剧烈，可能提示冠状动脉狭窄严重，预后相对较差。相反，症状较轻、发作不频繁的患者，预后通常较好。
2.治疗依从性：按时服药、定期复查、遵循医生建议调整生活方式的患者，能有效控制病情，改善预后。而不按时服药、不重视治疗的患者，病情可能恶化。
3.生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、规律作息、控制体重等，有助于减轻心脏负担，延缓病情进展，提高预后。
4.合并疾病：若患者同时患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，会增加心血管疾病的风险，影响心绞痛的预后。积极治疗合并疾病，能改善整体健康状况。
5.遗传因素：部分患者可能存在遗传易感性，家族中有早发心血管疾病史的，其心绞痛的预后可能受到一定影响。
总之，心绞痛患者的预后因人而异。通过积极治疗、改善生活方式、控制合并疾病等综合措施，多数患者能够有效控制病情，提高生活质量。但每个患者的情况不同，需要个体化评估和管理。