86 岁老人患肺癌的预后受到多种因素影响，包括肺癌的类型和分期、患者的整体健康状况、治疗方案的选择、治疗的耐受性以及家庭支持和护理情况等。
1.肺癌的类型和分期：肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又包括腺癌、鳞癌等。早期肺癌通过治疗预后较好，晚期则预后较差。
2.患者的整体健康状况：如果老人本身患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，会影响其对肺癌治疗的耐受能力，进而影响预后。
3.治疗方案的选择：治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。治疗方案的选择需综合考虑老人的身体状况和肿瘤情况。
4.治疗的耐受性：老人的身体机能相对较弱，对治疗的副作用可能耐受性较差，如化疗可能导致严重的骨髓抑制、胃肠道反应等。
5.家庭支持和护理情况：良好的家庭支持和护理有助于提高老人的生活质量，增强治疗信心，对预后也有积极影响。
总之，86 岁老人患肺癌的预后情况较为复杂，需要综合多方面因素进行评估。患者及家属应与医生充分沟通，制定最适合的治疗方案，以提高生活质量，延长生存期。