急性脑干梗死的预后受多种因素影响，包括梗死面积大小、治疗及时性、患者基础健康状况、并发症情况以及康复治疗的效果等。
1.梗死面积大小：梗死面积越大，对脑干功能的损害越严重，预后往往较差。大面积梗死可能导致严重的神经功能障碍，甚至危及生命。
2.治疗及时性：在发病后的黄金时间窗内（一般为 4.5 小时内）进行溶栓治疗或血管内介入治疗，能显著改善预后。若延误治疗，脑组织损伤可能加重。
3.患者基础健康状况：若患者原本就有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，控制不佳时会影响预后。此外，年龄较大、心肺功能差等也不利于恢复。
4.并发症情况：如肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症的发生，会增加治疗难度，影响康复进程和预后。
5.康复治疗的效果：积极有效的康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，有助于促进神经功能的恢复，提高生活质量。
总之，急性脑干梗死的预后因人而异，需要综合考虑多种因素。患者和家属应积极配合医生治疗，加强护理和康复训练，以争取更好的预后。