艾司西酞普兰起效时间因人而异，一般受患者病情严重程度、个体差异、药物剂量、合并用药以及患者对药物的敏感性等因素影响。通常在 1 - 4 周可能会逐渐显效，但也有部分患者需要更长时间。

1. 病情严重程度：病情较轻者可能起效相对较快，而病情严重的患者可能需要更长时间才能感受到药物的效果。例如轻度抑郁症患者可能在 1 - 2 周开始起效，而重度抑郁症患者可能需要 3 - 4 周甚至更久。

2. 个体差异：不同个体的身体代谢能力和对药物的反应不同。有些人对艾司西酞普兰较为敏感，可能在较短时间内起效；而有些人则可能需要更长时间。

3. 药物剂量：合适的药物剂量有助于更快发挥药效。剂量不足可能导致起效延迟，而剂量过大可能增加不良反应但不一定能加快起效。

4. 合并用药：如果同时使用其他药物，可能会影响艾司西酞普兰的代谢和作用，进而影响起效时间。例如与某些影响肝酶的药物合用，可能改变艾司西酞普兰的血药浓度，影响其起效。

5. 患者对药物的敏感性：部分患者天生对某些药物更敏感，起效就会相对快一些；而另一些患者则敏感性较差，起效较慢。

总之，艾司西酞普兰的起效时间不是固定的，患者在用药期间应保持耐心，遵医嘱按时服药，定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。