心脏衰竭 4 级是较为严重的阶段，患者的生存情况受多种因素影响，包括基础病因、治疗依从性、合并疾病、心功能状态以及日常护理等。
1. 基础病因：不同的心脏疾病导致的心衰 4 级，预后有所不同。如冠心病引起的，通过规范治疗和改善生活方式，生存时间可能相对延长；而某些遗传性心肌病导致的心衰 4 级，预后可能较差。
2. 治疗依从性：严格遵循医嘱进行药物治疗、定期复查、调整治疗方案，有助于控制病情，延长生存时间。反之，不按时服药、不重视治疗，可能导致病情迅速恶化。
3. 合并疾病：若同时患有高血压、糖尿病、肾功能不全等疾病，会增加治疗难度和风险，影响生存情况。
4. 心功能状态：左心室射血分数、心脏的大小和结构等心功能指标，对预后有重要意义。指标越差，生存时间可能越短。
5. 日常护理：保持低盐低脂饮食、适量运动、避免劳累和感染，能改善生活质量，对生存时间产生积极影响。
总之，心脏衰竭 4 级患者的生存情况个体差异较大，无法给出确切的生存时间。但通过积极治疗和良好的自我管理，部分患者仍能在一定程度上控制病情，提高生活质量。