中耳炎能否自愈以及自愈所需时间因人而异，取决于多种因素，如病情严重程度、病因、患者自身免疫力、是否存在基础疾病、治疗干预情况等。

1. 病情严重程度：轻度的中耳炎，症状较轻微，如仅有耳部的轻微闷胀感，可能在自身免疫力作用下，数天至一两周内自愈。但如果炎症严重，出现大量脓液、疼痛剧烈、听力明显下降等，通常难以自愈，需要及时治疗。

2. 病因：由普通感冒引起的中耳炎，在感冒症状缓解后，中耳炎可能在一到两周内逐渐恢复。而因细菌感染，特别是耐药菌感染导致的中耳炎，自愈可能性较小。

3. 患者自身免疫力：免疫力较强的患者，身体对抗炎症的能力较好，中耳炎可能在较短时间内好转，甚至自愈。但免疫力低下者，如老人、儿童、患有慢性疾病的人群，自愈较难，往往需要治疗。

4. 是否存在基础疾病：若患者同时患有糖尿病、免疫系统疾病等基础病，会影响中耳炎的恢复，自愈可能性降低，且恢复时间较长。

5. 治疗干预情况：部分患者在中耳炎发病初期，通过注意耳部卫生、保持耳部干燥、避免用力擤鼻等措施，可能促进病情好转。但如果未采取任何措施，自愈的机会相对较小。

总之，中耳炎不一定能自愈，且自愈时间难以确定。一旦出现中耳炎症状，应及时就医，由医生评估病情并给予适当的治疗建议，以免延误病情导致听力受损等不良后果。