心衰合并肾衰患者的预后受到多种因素影响，包括病情严重程度、治疗及时性和有效性、患者的基础健康状况、治疗依从性以及是否存在并发症等。

1.病情严重程度：心衰和肾衰的分期越晚，病情越严重，预后越差。例如，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅳ级的心衰患者，以及肾小球滤过率严重降低的肾衰患者，生存质量和预期寿命都会明显下降。

2.治疗及时性和有效性：早期诊断并采取规范的治疗措施，如使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如依那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如缬沙坦、β受体阻滞剂如美托洛尔等改善心功能，以及通过血液透析等方式改善肾功能，能有效延缓病情进展，提高生活质量和生存率。

3.患者的基础健康状况：如果患者同时患有糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病，会增加治疗难度和风险，影响预后。

4.治疗依从性：患者能否严格遵循医嘱，按时服药、定期复查、调整生活方式等，对病情的控制和预后至关重要。

5.是否存在并发症：如肺部感染、电解质紊乱、心律失常等并发症，会进一步加重病情，降低预后。

总之，心衰合并肾衰患者的预后情况较为复杂，个体差异较大。通过积极治疗、改善生活方式、加强自我管理等，可以在一定程度上提高生活质量，延长生存时间。但具体情况需要综合多种因素进行评估。