IgA 肾病发展至肾衰的时间因人而异，受多种因素影响，包括病理类型、蛋白尿水平、血压控制情况、治疗依从性以及是否存在其他基础疾病等。
1.病理类型：IgA 肾病有多种病理表现，如系膜增生性病变、新月体形成等。系膜增生程度轻、无新月体形成者，进展相对缓慢；反之，进展较快。
2.蛋白尿水平：大量蛋白尿（24 小时尿蛋白定量大于 1g）往往提示病情较重，进展为肾衰的风险增加。
3.血压控制情况：长期高血压控制不佳会加速肾脏损害，导致肾功能恶化。
4.治疗依从性：患者能否严格遵循医嘱进行治疗，如按时服药、定期复查等，对疾病进展有重要影响。
5.基础疾病：若患者同时患有糖尿病、高脂血症等基础疾病，会增加肾脏负担，加快肾衰进程。
6.生活方式：长期吸烟、酗酒、过度劳累、高盐高脂饮食等不良生活习惯也会影响疾病的预后。
总之，IgA 肾病患者应积极治疗，改善生活方式，定期复查，密切监测病情变化，以延缓肾衰的发生。